ご請求の内容に従い書類AまたはBに必要事項を記入し、下記1.に記載した本人確認書類と、2.に提示した手数料を同封の上、当社「総務部個人情報保護担当者」までお送りください。
1.本人(代理人)確認書類
請求者が本人(または代理人)であることを確認させて頂くため、以下の書類の写しを添付してください。 尚、本件のために送付された個人情報は、本件に必要な範囲でのみ取扱うものとし、当社回答終了後12ヶ月間保有した後、廃棄致します。 (1)本人の場合、公的機関が発行する以下の証明書のいずれか一つ a.運転免許証 b.健康保険証 c.パスポート d.住民基本台帳カード(写真付) (2)代理人の場合 (3)法人の申告 2.開示等の請求に関する手数料およびその支払い方法
手数料1回の申請ごとに1,000円(税込み) 支払方法:1,000円分の郵便切手または郵便定額小為替にして申請書類と一緒に6.の宛先まで郵送。 3.当社からの回答
当社からの回答は、原則として本件申請書に記載して頂いた住所宛に、"本人限定受け取り郵便"により書面にて回答致します。 4.当社は以下に定める事由に基づきお客様の開示請求に対し、「一部開示」または「不開示」とさせて頂くことがあります。
その旨書面にてご連絡またはご回答致しますが、理由については説明を控えさえて頂くことがあります。 尚、この場合においても、手数料は申し受けます。 (1)本人確認が出来なかった場合 代理人の代理権が確認できなかった場合、本請求回答送付先住所が当社の保有情報と一致していなかった場合等を含みます。 (2)個人情報開示請求書に不備または添付資料の不足があった場合 (3)個人情報保護法25条第1項の下記のいずれかに該当する場合は回答できません。 5.請求書類は、当社所定のものに限らせて頂き、それ以外の書式では一切お受け致しかねます。
また、ご提出頂いた書面など(本請求書、本人性確認書類などを含みます)はご返却致しかねますので予めご了承ください。 6.開示等の請求先およびお問い合わせ先
〒140-0004 東京都品川区南品川2-2-10(南品川Nビル) 株式会社マイクロリサーチ 総務部 個人情報保護法担当課 TEL:03-3458-9021 (平日 午前10時〜午後5時まで) |